No es una causa perdida para la EMBRIOLOGÍA cuando sólo se dispone de embriones de baja calidad

12.04.2023

Sobre nosotros y nuestros productos

La plataforma SaaS EMBRYOLY de ImVitro es un software basado en IA. La función principal de EMBRYOLY proporciona una clasificación basada en la morfocinética del embrión, así como una recomendación de prioridad de transferencia posterior personalizada para el paciente para una mayor precisión. Consulte nuestra página del producto para obtener más información.

El contexto

La morfocinética embrionaria es un criterio clave para que los embriólogos elijan qué embrión transferir. Los embriólogos suelen clasificar los embriones en buena, regular y baja calidad, y a menudo descartan los embriones de baja calidad. Sin embargo, a veces sólo se dispone de embriones de baja calidad, que pueden resultar aún más difíciles de clasificar para los embriólogos.

Las preguntas

  • ¿Pueden las puntuaciones de EMBRYOLY clasificar los embriones de baja calidad en función de su probabilidad de embarazo?
  • ¿Con qué frecuencia EMBRYOLY está da acuerdo con la elección del embriólogo del primer embrión a transferir cuando las pacientes se quedan embarazadas?
  • ¿Cuál habría sido el impacto en el tiempo hasta el embarazo si el embriólogo hubiera transferido el embrión mejor clasificado por EMBRYOLY?

Resumen del estudio

Activo 1

1 de 2

pacientes que sólo disponen de embriones de baja calidad para la transferencia

Activo 1

74%

acuerdo sobre el embrión de peor calidad más valorado entre el embriólogo y el embriólogo para las pacientes que se quedaron embarazadas

Activo 1

-2,3 meses hasta el embarazo

si los embriólogos hubieran transferido el embrión de baja calidad mejor clasificado de EMBRYOLY

Conjunto de datos

Los datos de N=528 pacientes se adquirieron mediante un sistema de lapso de tiempo MIRI® (ESCO) y se cargaron en EMBRYOLY desde un único centro, el Centre Sainte Colette del Hôpital Saint-Joseph de Marsella (Francia), durante su integración inicial en el laboratorio entre enero de 2022 y marzo de 2023. En este periodo, las puntuaciones de EMBRYOLY no se tuvieron necesariamente en cuenta para la decisión final de transferencia. Los embriones del día 5, tanto si alcanzaban el blastocisto como si no, se identificaron como de baja calidad mediante un algoritmo independiente creado por ImVitro y entrenado con las anotaciones de los embriólogos siguiendo la clasificación de Estambul (deficiente, regular o buena)¹. Los datos recogidos no se utilizaron en el entrenamiento del algoritmo descrito en Human Reproduction².

Resultados

El análisis de los datos cargados a través de EMBRYOLY durante un año arrojó los siguientes resultados: 

Activo 1

En el 47% de las pacientes (N=204 pacientes, edad media de las mujeres 35 años), los embriólogos tuvieron que elegir un embrión para transferir entre 4,3±1,7 embriones de baja calidad, bien porque la cohorte estaba compuesta únicamente por embriones de baja calidad desde el principio, bien porque sólo quedaban embriones de baja calidad después de que se transfirieran primero embriones de mayor calidad.

Activo 1

A statistically significant increase of +0.02 in EMBRYOLY's score was associated with +2% to +7% relative increase in likelihood of clinical pregnancy (p<0.05, OR = 1.04, 95CI = [1.02-1.07], N=261 transferred embryos), demonstrating EMBRYOLY is able to help embryologists rank amongst poor-quality embryos.

Activo 1

En el 47% de las pacientes (N=204 pacientes, edad media de las mujeres 35 años), los embriólogos tuvieron que elegir un embrión para transferir entre 4,3±1,7 embriones de baja calidad, bien porque la cohorte estaba compuesta únicamente por embriones de baja calidad desde el principio, bien porque sólo quedaban embriones de baja calidad después de que se transfirieran primero embriones de mayor calidad.

Activo 1

Un aumento estadísticamente significativo de +0,02 en la puntuación de EMBRYOLY se asoció con un aumento relativo de +2% a +7% en la probabilidad de embarazo (p<0,05, OR = 1,04, IC95 = [1,02-1,07], N=261 embriones transferidos), lo que demuestra que EMBRYOLY es capaz de ayudar a los embriólogos a clasificar entre los embriones de baja calidad.

Activo 1

En el 47% de las pacientes (N=204 pacientes, edad media de las mujeres 35 años), los embriólogos tuvieron que elegir un embrión para transferir de entre 4,3±1,7 embriones de mala calidad, Esto se debe a que la cohorte sólo estaba compuesta por embriones de mala calidad desde el principio, y a que sólo quedaban embriones de mala calidad después de que se transfirieran embriones de mejor calidad en primer lugar.

Activo 1

Une augmentation statistiquement significative de +0,02 du score d'EMBRYOLY a été associée à une augmentation relative de +2% à +7% de la probabilité de grossesse (p<0,05, OR = 1,04, 95CI = [1,02-1,07], N=261 embryons transférés), démontrant qu'EMBRYOLY est capable d'aider les embryologistes a prioriser les embryons de mauvaise grades.

Activo 1

En el 47% de las pacientes (N=204 pacientes, edad media de las mujeres 35 años), los embriólogos tuvieron que elegir un embrión para transferir entre 4,3±1,7 embriones de baja calidad, bien porque la cohorte contenía únicamente embriones de baja calidad desde el principio, bien porque quedaban embriones de baja calidad después de que se transfirieran primero embriones de mayor calidad.

Activo 1

A statistically significant increase of +0.02 in EMBRYOLY's score was associated with +2% to +7% in relative increase in the likelihood of clinical pregnancy (p<0.05, OR = 1.04, 95CI = [1.02-1.07], N=261 embryos transferred), demonstrating EMBRYOLY is able to help embryologists rank amongst poor-quality embryos.

Activo 1

Si nos fijamos únicamente en las pacientes que se quedaron embarazadas, la primera elección de EMBRYOLY solía coincidir con la de los embriólogos (en el 74% de los casos, N=42 embriones).

Activo 1

Si nos fijamos únicamente en las pacientes que quedaron embarazadas tras múltiples ciclos (N=28 embriones), EMBRYOLY habría reducido al mínimo el número de ciclos necesarios para quedarse embarazada en un 18%, de 1,7 a 1,4 ciclos (prueba de McNemar con corrección de continuidad p<0.05).

EMBRYOLY también coincidió con la primera elección del embriólogo en el 71% de las pacientes que no se quedaron embarazadas con su primer y único embrión transferido (N=72 embriones). Aunque el embrión mejor clasificado por EMBRYOLY no condujo a un embarazo en estos casos, es imposible saber si esto se debe a que ninguno de los embriones disponibles habría podido conducir a un embarazo tampoco.

¿Cuál habría trasladado primero?

A continuación se muestran dos embriones de baja calidad de la misma cohorte transferidos en día 5. ¿Cuál habría transferido primero?

Embrión A

Embrión B

Sigue leyendo para descubrir la respuesta. Si quieres poner a prueba tus habilidades para clasificar embriones, haz clic aquí.

Conclusión

A menudo, los embriólogos se ven obligados a elegir entre embriones de baja calidad. EMBRYOLY puede utilizarse como dato adicional para ayudarles a sentirse más seguros sobre qué embrión de mala calidad tiene más posibilidades de dar lugar a un embarazo.

Al reducir el tiempo hasta el embarazo de 1,7 a 1,4 ciclos, EMBRYOLY habría ahorrado una media de 2,3 meses de tratamiento y habría permitido al centro acoger al menos a un 1% más de pacientes en el mismo plazo.

Esto es sólo una parte del cuadro, ya que EMBRYOLY también podría haber ayudado en los muchos otros casos en los que el embriólogo tuvo que clasificar embriones de calidad buena y regular.

Solicite una demostración para ver cómo funcionan nuestros algoritmos con sus datos.

Respuesta a "¿cuál habrías trasladado primero?"

El embrión A (puntuación de 0,24) se transfirió en primer lugar, pero no dio lugar a un embarazo. EMBRYOLY clasificó en primer lugar al embrión B (puntuación de 0,41), que se transfirió en segundo lugar y dio lugar a un embarazo clínico.

¹Alpha Scientists en Medicina Reproductiva y Grupo de Interés Especial de Embriología de la ESHRE, 2011

²Duval et al, Human Reproduction, Ene 2023