A propos de nous et de nos produits
EMBRYOLY, la plateforme SaaS d'ImVitro, est un logiciel alimenté par l'IA. La fonction principale d'EMBRYOLY fournit un classement basé sur la morphocinétique de l'embryon ainsi qu'une recommandation ultérieure de priorité de transfert personnalisée au patient pour une plus grande précision. Consultez notre page produit pour plus d'informations !
Le contexte
La morphocinétique de l'embryon est un critère clé pour les embryologistes afin d'identifier l'embryon qui a le plus de chances de mener à une grossesse suite au transfert. Les embryologistes classent généralement les embryons en trois catégories: bonne, moyenne et mauvais, et écartent souvent les embryons de bas grade. Cependant, parfois seuls des embryons de mauvais grade sont disponibles, ce qui peut s'avérer encore plus difficile pour les embryologistes de les classer.
Les questions de l'étude
- Les scores d'EMBRYOLY permettent-ils de classer les embryons de mauvais grade en fonction de leur probabilité de grossesse?
- Combien de fois EMBRYOLY était-il aligné avec le choix de l'embryologiste concernant le premier embryon à transférer lorsque les patientes ont obtenu une grossesse?
Quel aurait été l'impact sur le délai de grossesse si l'embryologiste avait transféré l'embryon le mieux classé par EMBRYOLY?
L'étude en un coup d'œil
1 patient sur 2
ne disposent que d'embryons de mauvais grade morphologique pour le transfert
74%
concordance entre le premier embryon classé par EMBRYOLY et l'embryologiste parmi les patientes enceintes
-2,3 mois pour obtenir une grossesse
si les embryologistes avaient transféré l'embryon de mauvaise grade le mieux classé d'EMBRYOLY
Les données
Les données de N=528 patients ont été acquises grâce à un système time-lapse MIRI® (ESCO) et téléchargées sur EMBRYOLY d'un seul centre, le Centre Sainte Colette de l'Hôpital Saint-Joseph à Marseille, France, lors de son intégration initiale en laboratoire entre janvier 2022 et mars 2023. Durant cette période, les scores d'EMBRYOLY n'ont pas nécessairement été pris en compte pour la décision finale de transfert. Les embryons au jour 5, qu'ils aient atteint le stade blastocyste ou non, ont été identifiés comme étant de mauvaise qualité par un algorithme distinct construit par ImVitro et entraîné sur les annotations des embryologistes suivant le consensus d'Istanbul (Mauvais, Moyen ou Bon)¹. Les données collectées n'ont pas été utilisées pour l'entraînement de l'algorithme décrit dans le document Human Reproduction².
Résultats
L'analyse des données chargées dans EMBRYOLY sur une période d'un an permet de tirer les conclusions suivantes:
Pour 47% des patientes (N=204 patientes, âge moyen des femmes 35 ans), les embryologistes ont dû choisir un embryon à transférer parmi 4,3±1,7 embryons de mauvais grade up: span, soit parce que la cohorte n'était composée que d'embryons de mauvais grade depuis le début, soit parce qu'il ne restait que des embryons de mauvais grade après que des embryons de meilleure grade aient été transférés en premier.
A statistically significant increase of +0.02 in EMBRYOLY's score was associated with +2% to +7% relative increase in likelihood of clinical pregnancy (p<0.05, OR = 1.04, 95CI = [1.02-1.07], N=261 transferred embryos), demonstrating EMBRYOLY is able to help embryologists rank amongst poor-quality embryos.
Dans 47% des patientes (N=204 patientes, âge moyen des femmes 35 ans), les embriólogues ont dû choisir un embryon à transférer entre 4,3±1,7 embryons de mauvaise qualité, bien parce que la cohorte était composée uniquement d'embryons de mauvaise qualité depuis le début, bien parce qu'il ne restait que des embryons de mauvaise qualité après avoir transféré en premier lieu des embryons de meilleure qualité.
Un aumento estadísticamente significativo de +0,02 en la puntuación de EMBRYOLY se asoció con un aumento relativo de +2% a +7% en la probabilidad de embarazo (p<0,05, OR = 1,04, IC95 = [1,02-1,07], N=261 embriones transferidos), lo que demuestra que EMBRYOLY es capaz de ayudar a los embriólogos a clasificar entre los embriones de baja calidad.
Pour 47% des patientes (N=204 patientes, âge moyen des femmes 35 ans), les embryologistes ont dû choisir un embryon à transférer parmi 4,3±1,7 embryons de mauvaise qualité, soit parce que la cohorte n'était composée que d'embryons de mauvaise qualité depuis le début, soit parce qu'il ne restait que des embryons de mauvaise qualité après que des embryons de meilleure qualité aient été transférés en premier.
Une augmentation statistiquement significative de +0,02 du score d'EMBRYOLY a été associée à une augmentation relative de +2% à +7% de la probabilité de grossesse (p<0,05, OR = 1,04, 95CI = [1,02-1,07], N=261 embryons transférés), démontrant qu'EMBRYOLY est capable d'aider les embryologistes a prioriser les embryons de mauvaise grades.
Si l'on considère uniquement les patientes qui sont tombées enceintes, le premier choix d'EMBRYOLY correspondait souvent au premier choix des embryologistes (dans 74% des cas, N=42 embryons).
Si l'on considère uniquement les patientes qui sont tombées enceintes après plusieurs cycles (N=28 embryons), EMBRYOLY aurait minimisé le nombre de cycles nécessaires pour tomber enceinte de 18%, passant de 1,7 à 1,4 cycle (test de McNemar avec correction de continuité p<0.05).
EMBRYOLY a également été aligné avec le premier choix de l'embryologiste dans 71% des patientes qui ne sont pas tombées enceintes avec leur premier et unique embryon transféré (N=72 embryons). Bien que l'embryon le mieux classé par EMBRYOLY n'ait pas conduit à une grossesse dans ces cas, il est impossible de savoir si c'est parce qu'aucun des embryons disponibles n'aurait pu conduire à une grossesse non plus.
Lequel auriez-vous transféré en premier?
Vous trouverez ci-dessous deux embryons de mauvais grade issus de la même cohorte et transférés au 5e jour. Lequel auriez-vous transféré en premier ?
Embryon A
Embryon B
Continuez à lire pour connaître la réponse! Si vous souhaitez tester vos compétences en matière de classement des embryons, cliquez ici.
Conclusion
Les embryologistes semblent souvent devoir choisir entre des embryons de mauvaise grade. EMBRYOLY peut être utilisé comme un point de référence supplémentaire pour les aider à déterminer avec plus de certitude quel embryon de bas grade a le plus de chances de mener à une grossesse.
En réduisant le délai de grossesse de 1,7 à 1,4 cycles, EMBRYOLY aurait permis d'économiser en moyenne 2,3 mois de traitement et aurait permis au centre d'accueillir au moins 1% de patientes supplémentaires dans le même laps de temps.
Ce n'est qu'une partie du problème, car EMBRYOLY aurait également pu aider dans les nombreux autres cas où l'embryologiste a dû classer les embryons de bon et de moyen grade.
Contactez-nous pour savoir comment EMBRYOLY peut vous aider dans ce domaine.
Réponse à "lequel auriez-vous transféré en premier ?"
L'embryon A (noté 0,24) a été transféré en premier mais n'a pas abouti à une grossesse. EMBRYOLY a classé en premier l'embryon B (noté 0,41), qui a été transféré en second et a conduit à une grossesse clinique.
¹Alpha Scientists in Reproductive Medicine & ESHRE Special Interest Group of Embryology (Groupe d'intérêt spécial de l'embryologie de l'ESHRE), 2011